DENGUE
Una
enfermedad crónica, presente en las zonas subtropicales (Africa,
Asia, Australia, Iberoamérica y Oceanía). producida por
el Virus del Dengue, de la familia de flavovirus, como el de la Fiebre
Amarilla.
CAUSAS
Infección por el T. Cruzei, que se transmite a través
de la picadura de determinados mosquitos (Aedes Egypti, el mismo vector
de la malaria).
Este mosquito es urbano, criándose en los depósitos de
agua y picando de día.
SÍNTOMAS
Puede pasar inadvertido.
Los síntomas más frecuentes son:
Dengue clásico:
Es más frecuente en visitantes y niños.
Dolor intenso de cabeza, que empeora con el movimiento.
Dolor de espalda, sobre todo en la zona lumbar.
Dolor en las articulaciones.
Dolor y picor de ojos.
Fiebre alta.
Hinchazón de los gánglios linfáticos.
Erupciones variadas, que acaban como máculo pápulas (manchas
y bultos) que se descaman.
A veces desaparece a los dos días, para reaparecer poco después.
Fiebres Hemorrágicas por Dengue
Se presenta en pacientes que ya habían sufrido anteriormente
el Dengue.
También de comienzo brusco, el dolor de huesos es infrecuente,
predominando el dolor de cabeza y abdominal.
Fiebre alta
A los pocos días el sujeto se vuelve lánguido.
Aparecen manifestaciones hemorrágicas de muchos tipos; desde
fragilidad capilar sin hemorragias, a
petequias (manchas pequeñas de sangre, porducidas por hemorragias
capilares bajo la piel), a sangrado gastrointestinal y choque.
Aparece también cianosis; color azulado en manos, pies y labios.
Dengue leve:
Similar al dengue clásico, pero con predominio del dolor de cabeza
y muscular, con menos afectación del estado general.
FACTORES DE RIESGO
Exposición a los mosquitos transmisores en las zonas endémicas.
PREVENCIÓN
Llevar manga larga, lociones repelentes de mosquitos, mosquiteras y
mallas en las ventanas embebidas en insecticida.
Se está estudiando una vacuna para el control del Dengue producido
por el virus tipo 2.
El control de la enfermedad se realiza controlando al mosquito.
DIAGNÓSTICO:
Historial y exploración por el médico.
El diagnóstico se realiza mediante la comparación del
poder hemaglutinizante o fijador del complemento de dos sueros separados
cuatro semanas.
Otras técnicas más refinadas se reservan para el estudio
epidemiológico de brotes.
Puede ser necesario realizar análisis de sangre para preveer
las complicaciones.
TRATAMIENTO:
El tratamiento del Dengue es puramente sintomático.
La forma hemorrágica suele requerir el ingreso en el hospital.
Medidas generales
Mientras dure la enfermedad, reposo tranquilo.
Medicación
Puede tomar analgésicos suaves, como el paracetamol.
El médico puede recetarle analgésicos más potentes
si es necesario.
La aspirina está contraindicada en la forma hemorrágica.
Actividad
Mientras duren los dolores y la fiebre, reposo, después volver
gradualmente a la actividad normal.
Dieta
Sólo es necesario cuidar la hidratación del paciente.
Avise a su medico si
Le salen manchas oscuras en los brazos o piernas.
POSIBLES COMPLICACIONES
Sólo en la forma hemorrágica, esta puede evolucionar hacia
un choque hipovolémico (por el sangrado) con fracaso multiorgánico
(renal, hepático, circulatorio,...).
PRONÓSTICO
La mortalidad del Dengue clásico es nula.
La forma hemorrágica es grave, oscilando la mortalidad, por choque
circulatorio o sangrado, entre el 1 y el 23 %.