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CALCULO BILIAR
Es la acumulación de una o más piedras en la vesícula biliar (órgano hueco situado bajo el hígado que segrega la bilis).
La mayoría de los cálculos biliares están compuestos principalmente por colesterol (75%).
El resto de los cálculos biliares están compuestos de pigmento.
Afecta a adultos de ambos sexos pero es más común en las mujeres y puede afectar también a los adolescentes.
CAUSAS
Desconocidas. Algunos detonantes pueden ser:
Alteraciones en la bilis.
Un fallo en el correcto vaciado de la vesícula biliar.
Infección.
SÍNTOMAS
En aproximadamente el 40% de los casos no se producen síntomas.
Los síntomas más característicos son:
Cólico (dolor que va y viene) en la parte superior derecha del abdomen o entre los omóplatos.
Intolerancia a los alimentos grasos (indigestión, dolores, hinchazón y eructos).
Náuseas y vómitos.
Hinchazón y eructos.
Ictericia (coloración amarillenta de las mucosas y piel; donde primero se observa es en la conjuntiva o blanco de los ojos, que se vuelve amarillenta).
Hipo o acolia (coloración blanquecina o francamente blanca de las heces; éstas también presentan un aspecto untuoso o graso).
Coluria, coloración obscura de la orina.
FACTORES DE RIESGO
Historial familiar de cálculos biliares.
Factores genéticos. Algunos grupos étnicos son más susceptibles.
Obesidad.
Consumo alcohólico excesivo.
Contraceptivos orales.
Dieta alta en grasas y baja en fibra.
Pérdida de peso brusca.
Mujeres que han tenido muchos hijos.
PREVENCIÓN
Evite los factores de riesgo en lo posible.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Diagnóstico
El diagnóstico se establece mediante ecografía en la mayoría de los casos (en aquellos en los que la piedra ha bajado mucho, situándose cerca del duodeno, a veces no se objetiva, pero entonces se aprecia la dilatación de los conductos de la bilis.
Otras pruebas de diagnóstico incluirán análisis de laboratorio, en los que se aprecian una serie de alteraciones enzimáticas, colecistografía o estudio de la vesícula biliar mediante Rayos X, e incluso T.A.C. o endoscopia en los casos más dudosos (el diagnóstico diferencial incluye los tumores de la cabeza del páncreas, de pobre pronóstico, por lo que hay que descartarlos con todos los medios necesarios si existe la posibilidad de confusión).
Medidas generales
Las fases del tratamiento variarán dependiendo de la gravedad de los síntomas.
Los cálculos biliares que no presentan síntomas pueden ser tratados mediante controles ecográficos periódicos.
Existe una posibilidad, aunque no muy grande, de que se desarrolle un cáncer en la vesícula crónicamente irritada por los cálculos. Ante la menor sospecha lo más aconsejable, a criterio de su médico, es la extirpación de la vesícula.
Si usted sabe que tiene cálculos biliares y nota un dolor en la parte superior derecha del abdomen, aplique calor en la zona afectada, incluso introduciéndose en la bañera con el agua lo más caliente posible. En caso de que el dolor no ceda o empeore de continuo durante más de 3 horas, busque ayuda médica.
La hospitalización puede ser necesaria para aquellos pacientes cuyo dolor persista durante más de 6 horas.
La cirugía para eliminar la vesícula y los cálculos en el conducto biliar puede ser necesaria para aquellos pacientes con síntomas graves. El procedimiento escogido en la mayoría de las ocasiones es la colecistectomía laparoscópica.
El tratamiento de ruptura mediante ondas de choque (litotricia) de las piedras puede ser aconsejable en determinados casos.
Medicación
POSIBLES COMPLICACIONES
Infección o ruptura de la vesícula biliar.
Degeneración cancerosa de la vesícula biliar.
PRONÓSTICO
En muchas personas, los cálculos biliares no presentan síntomas. Para aquellas personas en las que sí se presentan, el desorden es curable mediante cirugía.

CALCULO RENAL xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Los cálculos renales también conocidos como litiasis renal, son masas duras como una piedra que se forman principalmente por la saturación de sales en la orina y otras sustancias como el calcio y el ácido úrico en los riñones o las vías urinarias. Su tamaño puede variar desde 1 milímetro hasta 3 cm o más de diámetro, los más pequeños no producen molestia alguna; sin embargo, los mayores causan dolor intenso en la parte baja de la espalda que irradia hasta el abdomen y la pelvis.
CAUSAS
Entre los factores que promueven la formación de los cálculos se pueden citar:
* Excesiva pérdida de líquido a través del sudor.
* Poca ingestión de agua.
* Dieta alta en proteínas.
* Exceso de suplementos de calcio o de bicarbonato de sodio.
* Ciertos trastornos metabólicos.
* Infecciones en las vías urinarias como: cistitis, uretritis, pielonefritis y ureteritis.
SÍNTOMAS
Los cálculos renales pueden provocar diversos síntomas, dependiendo de su tamaño, composición y situación dentro del aparato urinario. Generalmente, los más pequeños no producen síntomas y en ocasiones son descubiertos por casualidad mientras se están formando através de un análisis de orina.
Aquellos de mayor tamaño ocasionan síndromes específicos:
Cólico nefrítico: Los cálculos del riñón pueden producir una obstrucción en la salida de la orina produciendo un intenso dolor que aparece en la zona renal (lumbar o espalda baja) y se irradia hacia el abdomen y los genitales. Es un dolor intermitente y el paciente no encuentra ninguna postura que le alivie; se asocia a nauseas, vómito, sudoración y sensación de hinchazón abdominal.
PREVENCIÓN
El mejor de los cuidados para esta enfermedad es su prevención. Esta puede realizarse de la siguiente manera:
* Beber 3 litros de líquido al día.
* Mantener una dieta baja en calcio, sal y proteínas tales como carne roja y pescado, ya que estos alimentos propician concentración de ácido úrico en la orina.
* Evitar cualquier infección urinaria y en caso de tenerla acudir al médico para tratarla correctamente y así evitar un problema mayor.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Diagnóstico
El dolor causado por los cálculos renales suele ser intenso, por lo que la mayoría de los enfermos procuran inmediatamente acudir al médico. Los síntomas que requieren de exploración médica son:
* Orina turbia o con olor desagradable.
* Fiebre.
* Escalofríos.
* Debilidad.
Para que el médico realice un diagnóstico adecuado, es necesario conocer la ubicación y el tamaño de los cálculos, su composición y la posible existencia de enfermedades que se asocien a su formación.
La ubicación y el tamaño se determinan mediante:
* Radiografías
* Urografías
* Ecografías
La composición de los cálculos expulsados se determina mediante análisis específicos y posteriormente, se estudia la presencia de enfermedades asociadas.
Tratamiento
Según el tipo de cálculo, se prescribe el tratamiento adecuado:
* Cuando los cálculos son pequeños, no causan síntomas ni provocan infecciones por lo que no suelen ser tratados, sin embargo, es recomendable beber abundantes líquidos para favorecer la producción de orina que arrastre las piedras o arenillas.
* Los cálculos menores a un centímetro pueden eliminarse según la zona donde se encuentren, con ondas de ultrasonido que los pulveriza y los arrastra con la orina al exterior.
* Para cálculos más grandes que obstruyen una vía urinaria suele ser necesaria la intervención quirúrgica para extirparlos.
Una técnica nueva consiste en romper los cálculos en trozos pequeños usando ondas sonoras. Esta técnica se conoce como litotricia.

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	CALCULO BILIAR Es la acumulación de una o más piedras en la vesícula biliar (órgano hueco situado bajo el hígado que segrega la bilis). La mayoría de los cálculos biliares están compuestos principalmente por colesterol (75%). El resto de los cálculos biliares están compuestos de pigmento. Afecta a adultos de ambos sexos pero es más común en las mujeres y puede afectar también a los adolescentes. CAUSAS Desconocidas. Algunos detonantes pueden ser: Alteraciones en la bilis. Un fallo en el correcto vaciado de la vesícula biliar. Infección. SÍNTOMAS En aproximadamente el 40% de los casos no se producen síntomas. Los síntomas más característicos son: Cólico (dolor que va y viene) en la parte superior derecha del abdomen o entre los omóplatos. Intolerancia a los alimentos grasos (indigestión, dolores, hinchazón y eructos). Náuseas y vómitos. Hinchazón y eructos. Ictericia (coloración amarillenta de las mucosas y piel; donde primero se observa es en la conjuntiva o blanco de los ojos, que se vuelve amarillenta). Hipo o acolia (coloración blanquecina o francamente blanca de las heces; éstas también presentan un aspecto untuoso o graso). Coluria, coloración obscura de la orina. FACTORES DE RIESGO Historial familiar de cálculos biliares. Factores genéticos. Algunos grupos étnicos son más susceptibles. Obesidad. Consumo alcohólico excesivo. Contraceptivos orales. Dieta alta en grasas y baja en fibra. Pérdida de peso brusca. Mujeres que han tenido muchos hijos. PREVENCIÓN Evite los factores de riesgo en lo posible. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Diagnóstico El diagnóstico se establece mediante ecografía en la mayoría de los casos (en aquellos en los que la piedra ha bajado mucho, situándose cerca del duodeno, a veces no se objetiva, pero entonces se aprecia la dilatación de los conductos de la bilis. Otras pruebas de diagnóstico incluirán análisis de laboratorio, en los que se aprecian una serie de alteraciones enzimáticas, colecistografía o estudio de la vesícula biliar mediante Rayos X, e incluso T.A.C. o endoscopia en los casos más dudosos (el diagnóstico diferencial incluye los tumores de la cabeza del páncreas, de pobre pronóstico, por lo que hay que descartarlos con todos los medios necesarios si existe la posibilidad de confusión). Medidas generales Las fases del tratamiento variarán dependiendo de la gravedad de los síntomas. Los cálculos biliares que no presentan síntomas pueden ser tratados mediante controles ecográficos periódicos. Existe una posibilidad, aunque no muy grande, de que se desarrolle un cáncer en la vesícula crónicamente irritada por los cálculos. Ante la menor sospecha lo más aconsejable, a criterio de su médico, es la extirpación de la vesícula. Si usted sabe que tiene cálculos biliares y nota un dolor en la parte superior derecha del abdomen, aplique calor en la zona afectada, incluso introduciéndose en la bañera con el agua lo más caliente posible. En caso de que el dolor no ceda o empeore de continuo durante más de 3 horas, busque ayuda médica. La hospitalización puede ser necesaria para aquellos pacientes cuyo dolor persista durante más de 6 horas. La cirugía para eliminar la vesícula y los cálculos en el conducto biliar puede ser necesaria para aquellos pacientes con síntomas graves. El procedimiento escogido en la mayoría de las ocasiones es la colecistectomía laparoscópica. El tratamiento de ruptura mediante ondas de choque (litotricia) de las piedras puede ser aconsejable en determinados casos. Medicación POSIBLES COMPLICACIONES Infección o ruptura de la vesícula biliar. Degeneración cancerosa de la vesícula biliar. PRONÓSTICO En muchas personas, los cálculos biliares no presentan síntomas. Para aquellas personas en las que sí se presentan, el desorden es curable mediante cirugía.





	CALCULO RENAL xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Los cálculos renales también conocidos como litiasis renal, son masas duras como una piedra que se forman principalmente por la saturación de sales en la orina y otras sustancias como el calcio y el ácido úrico en los riñones o las vías urinarias. Su tamaño puede variar desde 1 milímetro hasta 3 cm o más de diámetro, los más pequeños no producen molestia alguna; sin embargo, los mayores causan dolor intenso en la parte baja de la espalda que irradia hasta el abdomen y la pelvis. CAUSAS Entre los factores que promueven la formación de los cálculos se pueden citar: * Excesiva pérdida de líquido a través del sudor. * Poca ingestión de agua. * Dieta alta en proteínas. * Exceso de suplementos de calcio o de bicarbonato de sodio. * Ciertos trastornos metabólicos. * Infecciones en las vías urinarias como: cistitis, uretritis, pielonefritis y ureteritis. SÍNTOMAS Los cálculos renales pueden provocar diversos síntomas, dependiendo de su tamaño, composición y situación dentro del aparato urinario. Generalmente, los más pequeños no producen síntomas y en ocasiones son descubiertos por casualidad mientras se están formando através de un análisis de orina. Aquellos de mayor tamaño ocasionan síndromes específicos: Cólico nefrítico: Los cálculos del riñón pueden producir una obstrucción en la salida de la orina produciendo un intenso dolor que aparece en la zona renal (lumbar o espalda baja) y se irradia hacia el abdomen y los genitales. Es un dolor intermitente y el paciente no encuentra ninguna postura que le alivie; se asocia a nauseas, vómito, sudoración y sensación de hinchazón abdominal. PREVENCIÓN El mejor de los cuidados para esta enfermedad es su prevención. Esta puede realizarse de la siguiente manera: * Beber 3 litros de líquido al día. * Mantener una dieta baja en calcio, sal y proteínas tales como carne roja y pescado, ya que estos alimentos propician concentración de ácido úrico en la orina. * Evitar cualquier infección urinaria y en caso de tenerla acudir al médico para tratarla correctamente y así evitar un problema mayor. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Diagnóstico El dolor causado por los cálculos renales suele ser intenso, por lo que la mayoría de los enfermos procuran inmediatamente acudir al médico. Los síntomas que requieren de exploración médica son: * Orina turbia o con olor desagradable. * Fiebre. * Escalofríos. * Debilidad. Para que el médico realice un diagnóstico adecuado, es necesario conocer la ubicación y el tamaño de los cálculos, su composición y la posible existencia de enfermedades que se asocien a su formación. La ubicación y el tamaño se determinan mediante: * Radiografías * Urografías * Ecografías La composición de los cálculos expulsados se determina mediante análisis específicos y posteriormente, se estudia la presencia de enfermedades asociadas. Tratamiento Según el tipo de cálculo, se prescribe el tratamiento adecuado: * Cuando los cálculos son pequeños, no causan síntomas ni provocan infecciones por lo que no suelen ser tratados, sin embargo, es recomendable beber abundantes líquidos para favorecer la producción de orina que arrastre las piedras o arenillas. * Los cálculos menores a un centímetro pueden eliminarse según la zona donde se encuentren, con ondas de ultrasonido que los pulveriza y los arrastra con la orina al exterior. * Para cálculos más grandes que obstruyen una vía urinaria suele ser necesaria la intervención quirúrgica para extirparlos. Una técnica nueva consiste en romper los cálculos en trozos pequeños usando ondas sonoras. Esta técnica se conoce como litotricia.